ЗАЯВЛЕНИЕ на государственную регистрацию медицинского изделия в Республике Узбекистан

Общие сведения

МодельМодификацияВерсияФорматРазмер

Принадлежности медицинского изделия (при наличии)

Основной блок (при наличии)

НаименованиеМодельПроизводительСтрана

Комплектующие и запасные части (при наличии)

НаименованиеМодельПроизводительСтрана

Расходные и вспомогательные материалы (при наличии)

НаименованиеМодельПроизводительСтрана

Запасные части (при наличии)

НаименованиеМодельПроизводительСтрана

Регистрация в стране-производителе, других странах (при наличии)

Наименование страныНомер регистрационного удостоверенияДата выдачиСрок действия

Производство

Сведения о производителе

Сведения о производственной площадке

Сведения об уполномоченном представителе (при наличии)

Держатель регистрационного удостоверения

Организация, подающая заявку

captcha